2012년 기준

사업체조사 조사원 지원서

성 명				주민등록 번 호		사 진
주 소 및 연락처	주 소	여수시 (읍, 면, 동) 번지
		(아파트) (동) (호)
	연락처	자택) HP)
최종 학력		중졸, 고졸, 대졸( 학과), 대학원졸( 학과)
통계조사 경 력 (최근3년이내 조사명기재)		2010년
		2011년
		2012년
조사시 차량이용 가능 여부		① 여 (차량번호 ) ② 부
관련 자격증		통계관련(전공,수료) : 전산관련(컴활,워드) :
기 타 (해당란 ○표)		저소득층, 장애인

※ 붙 임 : 건강보험 자격득실확인서 (건강보험공단 전화1577-1000후 팩스로 수령, 홈페이지 출력)

관련 증명서류(자격증, 수료증, 차상위증명서, 장애인 증명서)