2016 전라남도 여수시

조 사 요 원  채 용 신 청 서

응시번호
사 진 (3cm x 4cm)			성 명 (한글)					성 별
								생년월일
			연락처			주 소
						휴대폰
지원 읍면동			전라남도 여수시 ( ) 읍면동
최 종 학 력			○ 고졸이하 ○ 대졸이하 ○ 대학원 이상
직 업			○ 가정주부 ○ 통․리․반장 ○ 대학생 ○ 부녀회원 ○ 퇴직공무원 ○ 무직 ○ 기타( )
통계조사경력 (최근 3년간)			참여년도		통계조사 내용					시행청
			2013년도
			2014년도
			2015년도
상해보험 가입 여부			○ 가입 ○ 미가입 (※조사원 의무가입 사항임)
전산자격증			○ 컴퓨터활용능력, 워드 ○ ITQ ○ 기타( )
조사시 차량이용 가능여부			○ 가능(차량번호 : ) ○ 불가능
취업지원 (우대)	장애인		○ 대상 ○ 비대상
	저소득층		○ 대상 ○ 비대상
	다자녀보육		○ 대상 ○ 비대상 (※ 3자녀 이상 보육 여부)

※ 조사요원 채용신청서 작성 시 정확하게 작성하여 주세요.(허위 작성 시 미채용)

※ 조사원의 경우 상해보험 미가입자는 계약서 작성 시 상해보험에 가입해야 채용함

위와 같이 2016년 경제총조사 조사요원으로 신청합니다.

2016.   8.     .

신 청 자 :	서명(인)
	여 수 시 장 귀하

개인(신용)정보의 수집․이용 동의서

여수시장  귀하

본인은 귀 기관에 지원 및 근로/도급계약을 함에 있어 여수시는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용하고자 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.  이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집․이용 목적

○ 근로/도급계약 결정과 유지․관리 등의 인사업무, 4대보험의 신고, 임금 등의 산정과 지급, 경력/자격의 조회 및 채용 이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

○ 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 수집․이용할 개인(신용) 정보의 내용

○ 개인식별정보 : 성명, 생년월일 등 고유식별 정보, 주소, 전화번호, 계좌번호, e-메일 등 연락처, 학력 및 자격사항, 경력사항 등

☐ 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

○ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 근로/도급계약의 종료시점까지(계약의 갱신등으로 변경되는 경우 포함)는 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, 근로/도급계약 종료일 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 각종 사고관련 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 여수시의 리스크 관리업무만을 위하여 보유·이용됨

☐ 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용을 기재

※ 이에 대한 동의가 없을 경우 근로/도급계약 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2016년     8월     일

근로자/조사요원 :                                 (서명 또는 인)

◇ 본인은「개인정보 보호법」제24조에 따라 귀 기관이 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

☞ 고유식별정보: [주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 운전면허번호]

2016 년     8월     일

근로자/조사요원 :                                  (서명 또는 인)