붙임 2	1	전라남도 도시재생대학 참가신청서(양식)

2019년 전라남도 도시재생대학 참가신청서
사업명		2019년 도시재생대학(전문가과정) 프로그램
지역구분		1. 동부권역(여수) □				2. 서부권역(목포) □
이 름						성 별
생년월일
연락처		휴대전화			집전화
이메일
주 소
소속기관				직위/업무
신청동기 또는 바라는 점
위와 같이 2019년 도시재생대학(전문가과정) 프로그램에 참가를 신청합니다. 2019년 월 일 신청자 성명:
참가신청서 제출방법	팩스 또는 전자우편(이메일)로 신청 ※ 지역구분은 본인이 희망하는 권역을 표기해 주시기 바랍니다. ※ 참가신청서는 09월 19일까지 이메일(ciotm@korea.kr) 또는 ☏286-7333로 접수 바랍니다. ※ 기타문의: 동부권 여수도시재생지원센터(☏659-4555) 서부권 목포도시재생지원센터(☏243-8994)

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2019. 9. .
성 명: (서명)

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